Томские ученые провели исследование, направленное на выявление
особенностей течения клещевых инфекций и их последствий у жителей
нескольких сибирских регионов. Полученные данные свидетельствуют о том,
что коренные малочисленные народы Севера и потомки сибиряков в
шестом-восьмом поколении легче переносят и быстрее восстанавливаются
после заражения клещевым энцефалитом (КЭ), клещевым боррелиозом (КБ) и
гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГАЧ).
– В рамках проекта, поддержанного РФФИ, были обследованы пациенты из
Томска, Сургута, Тюмени и Ханты-Мансийска. С их отбором нам очень
помогли коллеги из этих городов, – говорит ученый Биологического
института ТГУ и СибГМУ, д.б.н. Николай Ильинских. – Нами было
показано, что при клещевых инфекциях в организме человека появляются
генетические измененные клетки. Поскольку это прогностически
неблагоприятный признак, то задачей нашего исследования являлось
определить те сроки, при которых у людей, переболевших клещевыми
инфекциями, происходит нормализация количества клеток с генетическими
изменениями до уровня, характерного для здорового человека. В связи с
чем мы оценивали число цитогенетических изменений, анализируя количество
клеток с микроядрами в буккальном эпителии (с внутренней стороны щеки),
лейкоцитах и эритроцитах человеческой крови.
Было установлено, что доля клеток с хромосомными отклонениями у
больных КЭ, КБ (также известен как болезнь Лайма) или ГАЧ резко
возрастает в момент разгара болезни (первая неделя госпитализации). У
некоторых пациентов полная нормализация уровня клеток с аномальным
строением отмечается через месяц. В 39,8% случаях это происходит спустя
три месяца, у 12,6% пациентов – через полгода, а у 5,2% людей не
снижается до нужно уровня даже по прошествии этого времени.
У пациентов, перенесших клещевой боррелиоз, нередко возникает
осложнение в виде артрита. Чаще всего поражаются коленные суставы.
Боррелии поселяются в хрящевой ткани, разрушают ее, что в конечном итоге
приводит к стиранию хряща, деформации кости и артрозу. При исследовании
суставной жидкости пациентов с КБ ученые выявили в ней клетки с
аномальным строением, в том числе с лишней хромосомой под номером 7
(всего вместо 46 хромосом в изменившихся клетках больного человека
присутствовало 47 хромосом). Отмечается, что наличие этой патологии
утяжеляет степень нарушения двигательных функций у больного.
– Интересен тот факт, что отдельные группы пациентов, переболевших
клещевым боррелиозом, проявляют высокую устойчивость к подобным
неблагоприятным последствиям, – рассказывает Николай Николаевич. –
Это коренные жители Сибири – ханты и манси, а также русские, которые
являются сибиряками в шестом-восьмом поколении, то есть люди, хорошо
адаптированные к условиям Сибири. Чем обусловлена такая устойчивость,
точно неизвестно, может быть, это некий механизм естественного отбора.
Есть и другая точка зрения – наши новосибирские коллеги предполагают,
что все дело во врожденном иммунитете, который ребенок приобретает от
матери (особенно у сельских жителей).
Возможно, по этой же причине представители вышеперечисленных групп
легче переносят клещевые инфекции. Тяжелое течение болезни с хронизацией
процесса отмечается у людей, приехавших из южных регионов европейской
части России и стран СНГ.
Наряду с этим ученые установили ряд факторов, способствующих
длительному сохранению повышенного уровня клеток с хромосомными
изменениями: это алиментарное ожирение у женщин, наличие сахарного
диабета II типа у мужчин и женщин. Особо высокое и длительное сохранение
повышенного числа цитогенетически измененных клеток отмечается при
микст-инфекциях клещевого энцефалита, болезни Лайма и ГАЧ.
В рамках проекта ученым впервые удалось получить данные по пациентам с
ГАЧ. Сейчас в мировой литературе представлена информация только по
животным. В Томской области эта клещевая инфекция, передающаяся
человеку, отмечается лишь в последние семь-восемь лет. Хромосомный
анализ лимфоцитов периферической крови у больных ГАЧ показал возрастание
числа клеток с аномалиями по 18 и 21 хромосоме. Наряду с этим у мужчин
возраста 24-45 лет наблюдалась повышенная частота отклонений по этим же
хромосомам в сперматозоидах, что может оказывать негативное влияние на
детородные функции человека.
Как отмечает профессор Николай Ильинских, результаты,
полученные при поддержке Российского фонда фундаментальных исследований
(грант № 16-49-700149), предназначены в первую очередь для
медико-генетических служб и практикующих врачей-инфекционистов. Наряду с
этим новые данные могут быть использованы врачами
акушерами-гинекологами при ведении пациенток, перенесших клещевые
инфекции.
Добавим, что Томская область относится к числу регионов, в которых
отмечается самая высокая численность клещей в РФ. В последние годы не
только в районах, но и в Томске ученые ТГУ зафиксировали появление
дополнительных очагов клещевых инфекций и новых видов переносчиков. Так,
например, несколько лет назад в черте города начал встречаться луговой клещ,
который успешно адаптировался к новым условиям и хорошо переносит
зимовку. В связи с этим исследования влияния клещевых инфекций на
человека приобретают особую актуальность.